Hidup Sehat Jantung Sehat

Hidup Sehat Jantung Sehat.Alhamdulillah setelah kemarin mendapatkan award akhir tahun maka pada akhir-akhir tahun 2011 ini admin akan meneruskan postingan yang agak lama kemarin yaitu tentang tips cegah jantung koroner maka malam ini akan berbagi hal mengenai agar jantung sehat dan semoga bermanfaat.

Selain pola makan yang seimbang serta teratur kesehatan jantung bisa dijaga dengan menjalankan pola hidup sehat, nah dibawah ini ada beberapa pola hidup sehat demi kesehatan jantung kita diantaranya yaitu :

1. Istirahat Cukup

• Tidur cukup dalam sehari minimal 6 sampai dengan 8 jam sehari.Itu adalah jam ideal untuk beristirahat setelah beraktivitas seharian.
• Kualitas tidur harus dalam kondisi cukup nyenyak dan juga terhindar dari gangguan.
• Dan kalau memungkinkan dalam satu minggu atau dua minggu sekali bisa melakukan rekreasi.Dengan rekreasi ini diharapkan kepenatan dan kejenuhan dalam melakukan rutinitas seharian bisa dihilangkan dan juga mendapatkan suasana baru yang menyenangkan.Dan dalam rekreasi ini pun tidak harus menggunakan uang yang banyak ataupun pergi ketempat rekresi yang membutuhkan dana tidak sedikit.

2.Olahraga Teratur

• Dalam berolah raga ini sebaiknya dilakukan 3 sampai 5 kali seminggu dengan durasi waktu yang tidak terlalu lama.Cukup dengan 20 sampai 60 menit aslkan dilakukan secara rutin.
• Olahraga ini tidak terlalu melelahkan.Hal ini bisa dilakukan dengan cara yang simple yaitu dengan cara mengukur denyutan nadi, atau pun ukuran orang yang wajar yaitu olahraga tersebut tidak menyebabkan kita sampai terengah-engah.
• Olahraga yang cocok dan disarankan untuk menjaga kesehatan jantung diantaranya yaitu : senam, bersepeda, jogging, atau juga aktivitas naik tangga pada kantor kita bekerja bila ada tangga dan tidak menggunakan lift.Itu juga hanya bisa berkisar 2 sampai 3 tingkat saja.

3.Hindari Stress

• Dalam hal menjaga kesehatan jantung kita menjaga memanajemen stressor ini sangat berpengaruh.Bekerjalah sesuai dengan kapasitas ataupun kemampuan serta tidak terlalu mamaksakan diri dalam bekerja.
• Usahakan dalam setiap pekerjaan kita, kita bisa membuat prioritas masalah, serta tidak melakukan banyak pekerjaan sekaligus yang banyak menguras tenaga fisik serta pikiran kita.

Demikian yang sedikit sobat dan terima kasih telah membaca artikel hidup sehat jantung sehat. Semoga artikel hidup sehat jantung sehat ini bisa berguna serta bermanfaat.

Award Akhir Tahun

Award Akhir Tahun.Alhamdulillah di akhir tahun 2011 ini Sehat Kita Semua mendapatkan award dari sobat blogger.Ada dua award.Ini dia awardnya sobat semuanya...

1. Yang pertama award Sahabat Blogger Award.
Award ini didapatkan dari sobat Rama88.Sebenarnya award yang pertama ini sudah lama dilimpahkan kepada Sehat Kita Semua hanya saja baru kali ini saya posting.Mohon maaf untuk sobat Rama akan keterlambatannya dalam mempostingnya.
Ini dia sobat awardnya :

2. Yang kedua adalah award Your Blog Makes Us Smile.
Award ini adalah dari sobat Kemilau Cahaya Emas.Award ini didapatkan beberapa waktu yang lalu.Awalnya memang tidak menyangka akan mendapatkan award ini dari sobat Nurmayanti Zain.Tetapi alhamdulillah dengan tangan terbuka serta rasa terhormat mendapatkan award berantai ini.
Ini dia awardnya sobat :

Oh ya untuk mendapatkan award ini saya coba menjawab syarat yang diajukan sobat Nurmayanti Zain ini :

1. Siapa guru favoritmu?

Guru favorit saya adalah justru guru SD saya kelas 1.Namanya beliau adalah Bu Siti.Beliau lah guru pertama yang banyak mengajarkan hal dari dasar karena memang kan baru kelas satu.Tetapi cara beliau yang sangat sabar dalam mengajari membaca, menulis, berhitunglah yang memberikan kesan tersendiri sampai saat ini.SD saya dulu di SD Negeri Jenang II Majenang Cilacap Jawa Tengah.Semoga keberkahan dan juga kesehatan selalu menaungi beliau.Terima kasih Ibu Siti.

2. Apa makanan yang kamu sukai? Makanan yang tak kamu sukai?

Makan kesukaan saya adalah Nasi Goreng.Apalagi nasi goreng buatan isteri tercinta.Sampai anak saya yang baru berumur 3 tahun Januari besok suka sama nasi goreng.Sehabis dinas sore biasanya pulang sambil membawa nasi goreng.Dan anak saya seringkali menanyakan mana nasi gorengnya ayah..??hehehee.
Makanan yang tak disukai adalah yang berkuah.Aneh juga ya.Mungkin karena kebiasaan waktu kost dulu yang jarang sekali makan makanan berkuah.

3. Ceritakan pengalamanmu yang berkesan!

Pengalaman berkesan adalah waktu diterima dan lulus ujian sebagai PNS.Kebahagiaan dan kebanggaan orang tua waktu menerima kabar bahwa alhamdulillah diterima PNS di Kota Semarang ini yang selalu teringat dalam memori saya.Mungkin itu baru satu hal yang bisa membuat ibu bapak saya merasa bangga kepada saya sobat.Karena sampai saat ini masih banyak hal yang belum bisa saya penuhi keinginan orang tua saya.

4. Siapa cinta pertamamu?

Kalau yang satu ini tentunya dalah ibu saya.Karena perjuangan, pengorbanan serta doa-doanya yang tidak terlepas dari lisannya yang mulia yang bisa membuat saya seperti sekarang ini.
Terima kasih ibu...

5. Who is your best friend?

Ada sih, tetapi sekarang jauh tempatnya.Terkadang masih berhubungan lewat telepon atau pun SMS.Dialah waktu dulu yang seringkali ada waktu saya sedang terpuruk ataupun sedih.namanya...? Maaf tidak bisa disebutin disini ya sob heheheh

Alhamdulilah saya telah menjawab syarat yang diajukan sobat pemberi award ini.Karena namanya adalah award berantai maka award ini akan dilanjutkan kepada sobat-sobat blogger yang lainnya.Tentunya dengan menjawab syarat seperti yang tercantum diatas oke sobat.

Alhamdulillah akhirnya award akhir tahun ini bisa diposting.Terima kasih saya haturkan kepada sobat Rama dan juga sobat Nurmayanti Zain yang telah berkenan memberikan awardnya pada blog ini.

Semoga simbol tali silaturahmi lewat award ini bisa saling mempererat silaturahmi meskipun baru sebatas dalam dunia maya. Terima kasih sobat telah membaca mengenai award akhir tahun dan happy blogging untuk semuanya

Mengapa Pasang Stent

Mengapa Pasang Stent.Mungkin masih banyak masyarakat yang mengira jika penanganan penyakit jantung koroner hanya bisa dilakukan dengan tindakan operasi.Namun dalam perkembangannya, untuk mengatasi sumbatan pada pembuluh darah jantung tidak selamanya melalui pembedahan.Salah satu metoda yang digunakan adalah percutaneus coronary intervention.

Sekarang sudah ditemukan stent yang lebih mutakhir yang bersalutkan obat, sehingga kemungkinan terbentuk karat lemak ditempat yang sama, jauh lebih kecil.Pada prinsipnya, tidak ada pembatasan jumlah stent yang yang dipasang pada pembuluh darah jantung.Akan tetapi, jika dalam pemeriksaan kateterisasi terdapat sumbatan yang terjadi dalam pembuluh darah koroner lebih dari tiga lokasi atau pada tempat yang sulit dan tidak memungkinkan untuk dilakukan pemasangan stent maka solusi terakhir yang disarankan adalah melalui Operasi By-Pas Koroner.

Pemasangan stent bisa dilakukan pada pembuluh darah jantung dengan sumbatan yang mencapai 100%. Namun,tidak semua sumbatan total tersebut dapat diatasi dan ditangani dengan pemasangan stent.Misalnya pada kondisi sumbatan pembuluh darah koroner yang mengalami pengapuran yang terlalu keras dan panjang yang biasa disebut dengan CTO ( Cronik Total Ocklusion ) maka operasi By Pass lebih dianjurkan.

Penggunaan stent ini harus juga disesuaikan dengan kebutuhan.Bila penyumbatan koroner tersebut diderita oleh pasien yang tidak memiliki riwayat penyakit Diabetes Mellitus, maka dipasang stent yang biasa.Akan tetapi bila sumbatan tersebut diderita pasien dengan mempunyai riwayat penyakit gula / DM maka akan disarankan penggunaan stent yang berlapis obat (eluted) atau dalam dunia medis dikenal dengan nama DES ( Drug-Eluting Stent ).Pemasangan stent berlapis obat ini dilakukan pada penyempitan pembuluh darah koroner yang panjang maupun penyumbatan total.

Diharapkan dengan pemasangan stent ini maka aliran darah koroner yang mengalami penyumbatan ataupun penyempitan akan kembali normal sehingga pasien jantung koroner yang telah dipasang stent ini akan bisa beraktifitas seperti sedia kala sebelum sakit.Walaupun yang tidak kalah penting setelah pemasangan stent ini adalah kembali dalam pola hidup serta pola makan yang sehat kembali.

Demikian yang sedikit sobat dan terima kasih telah membaca artikel mengapa pasang stent. Semoga artikel mengapa pasang stent ini bisa berguna serta bermanfaat.

December 22

Social 30-1

I went through a study guide for the 30-1 course for most of the period. I'll make some minor revisions to this booklet before I send it out to you. You MUST study for your two part Diploma Exam over your Winter Break. The study materials that I will be sending to you today will definitely help! Enjoy your holidays, see you in January. Here's a link to the HBO documentary "Shouting Fires: Stories from the Edge of Free Speech".

Social 20-1

You worked with a partner today in class going through sample multiple choice questions from Unit 4 material. Part B of your Final Exam, which has 100 multiple choice questions on it has 10 questions from Unit 4, so you are responsible for this material. You must review and study over the Winter Break as you have your Final Exam Part A on Tuesday, January 10th (in Room 241) and Part B in the Main Gym on Thursday, January from 1:00 p.m. to 3:00 p.m. Be prepared!! See you in January!!

IB 30

We finished watching "The Grapes of Wrath" today. Make sure that you work on your IA over the Winter Break. You can hand it in on Monday January 9th or Tuesday, January 10th. Please check the wiki for more information on writing the Internal Assessment (there's a whole section devoted to it).

Askep Hipertensi

Askep Hipertensi.Alhamdulillah setelah kemarin memposting mengenai anak alegi susu sapi maka pada postingan kita kali ini akan kembali dalam tema blog yaitu mengenai asuhan keperawatan hipertensi dan semoga askep hipertensi ini bermanfaat.

Hipertensi dapat didefinisikan sebagai tekanan darah persisten dimana tekanan sistoliknya diatas 140 mmHg dan tekanan diastoliknya diatas 90 mmHg.( Smith Tom,1995 )

A. Pengertian

Menurut WHO, penyakit hipertensi merupakan peningkatan tekanan sistolik lebih besar atau sama dengan 160 mmHg dan atau tekanan diastolic sama atau lebih besar 95 mmHg
( Kodim Nasrin, 2003 ).

• Hipertensi dikategorikan ringan apabila tekanan diastoliknya antara 95 – 104 mmHg.
• Hipertensi sedang jika tekanan diastoliknya antara 105 dan 114 mmHg.
• Hipertensi berat bila tekanan diastoliknya 115 mmHg atau lebih. 

Pembagian ini berdasarkan peningkatan tekanan diastolik karena dianggap lebih serius dari peningkatan sistolik
( Smith Tom, 1995 ).

B. Penyebab

Hipertensi berdasarkan penyebabnya dapat dibedakan menjadi 2 golongan besar yaitu :
( Lany Gunawan, 2001 )

1.  Hipertensi essensial ( hipertensi primer ) yaitu hipertensi yang tidak diketahui penyebabnya.
2. Hipertensi sekunder yaitu hipertensi yang di sebabkan oleh penyakit lain.

Hipertensi primer terdapat pada lebih dari 90% penderita hipertensi, sedangkan 10% sisanya disebabkan oleh hipertensi sekunder. Meskipun hipertensi primer belum diketahui dengan pasti penyebabnya, data-data penelitian telah menemukan beberapa faktor yang sering menyebabkan terjadinya hipertensi.

Faktor tersebut adalah sebagai berikut :

a. Faktor keturunan

Dari data statistik terbukti bahwa seseorang akan memiliki kemungkinan lebih besar untuk mendapatkan hipertensi jika orang tuanya adalah penderita hipertensi

b. Ciri perseorangan

Ciri perseorangan yang mempengaruhi timbulnya hipertensi adalah umur ( jika umur bertambah maka TD meningkat ), jenis kelamin ( laki-laki lebih tinggi dari perempuan ) dan ras ( ras kulit hitam lebih banyak dari kulit putih )

c. Kebiasaan hidup

Kebiasaan hidup yang sering menyebabkan timbulnya hipertensi adalah konsumsi garam yang tinggi ( melebihi dari 30 gr ), kegemukan atau makan berlebihan, stress dan pengaruh lain misalnya merokok, minum alcohol, minum obat-obatan ( ephedrine, prednison, epineprin )

C. Patofisiologi

Mekanisme yang mengontrol konstriksi dan relaksasi pembuluh darah terletak dipusat vasomotor, pada medulla diotak. Dari pusat vasomotor ini bermula jaras saraf simpatis, yang berlanjut ke bawah ke korda spinalis dan keluar dari kolumna medulla spinalis ganglia simpatis di toraks dan abdomen. Rangsangan pusat vasomotor dihantarkan dalam bentuk impuls yang bergerak ke bawah melalui sistem saraf simpatis ke ganglia simpatis. Pada titik ini, neuron preganglion melepaskan asetilkolin, yang akan merangsang serabut saraf pasca ganglion ke pembuluh darah, dimana dengan dilepaskannya noreepineprin mengakibatkan konstriksi pembuluh darah.

Berbagai faktor seperti kecemasan dan ketakutan dapat mempengaruhi respon pembuluh darah terhadap rangsang vasokonstriksi. Individu dengan hipertensi sangat sensitive terhadap norepinefrin, meskipun tidak diketahui dengan jelas mengapa hal tersebut bisa terjadi.

Pada saat bersamaan dimana sistem saraf simpatis merangsang pembuluh darah sebagai respons rangsang emosi, kelenjar adrenal juga terangsang, mengakibatkan tambahan aktivitas vasokonstriksi. Medulla adrenal mensekresi epinefrin, yang menyebabkan vasokonstriksi. Korteks adrenal mensekresi kortisol dan steroid lainnya, yang dapat memperkuat respons vasokonstriktor pembuluh darah. Vasokonstriksi yang mengakibatkan penurunan aliran ke ginjal, menyebabkan pelepasan rennin. Rennin merangsang pembentukan angiotensin I yang kemudian diubah menjadi angiotensin II, suatu vasokonstriktor kuat, yang pada gilirannya merangsang sekresi aldosteron oleh korteks adrenal. Hormon ini menyebabkan retensi natrium dan air oleh tubulus ginjal, menyebabkan peningkatan volume intra vaskuler. Semua faktor ini cenderung mencetuskan keadaan hipertensi.

Untuk pertimbangan gerontology. Perubahan struktural dan fungsional pada sistem pembuluh perifer bertanggungjawab pada perubahan tekanan darah yang terjadi pada usia lanjut. Perubahan tersebut meliputi aterosklerosis, hilangnya elastisitas jaringan ikat dan penurunan dalam relaksasi otot polos pembuluh darah, yang pada gilirannya menurunkan kemampuan distensi dan daya regang pembuluh darah. Konsekuensinya, aorta dan arteri besar berkurang kemampuannya dalam mengakomodasi volume darah yang dipompa oleh jantung ( volume sekuncup ), mengakibatkan penurunan curang jantung dan peningkatan tahanan perifer( Brunner & Suddarth, 2002 ).

D. Tanda dan Gejala

Tanda dan gejala pada hipertensi dibedakan menjadi : ( Edward K Chung, 1995 )

1. Tidak Ada Gejala

Tidak ada gejala yang spesifik yang dapat dihubungkan dengan peningkatan tekanan darah, selain penentuan tekanan arteri oleh dokter yang memeriksa. Hal ini berarti hipertensi arterial tidak akan pernah terdiagnosa jika tekanan arteri tidak terukur.

2. Gejala Yang Lazim

Sering dikatakan bahwa gejala terlazim yang menyertai hipertensi meliputi nyeri kepala dan kelelahan. Dalam kenyataannya ini merupakan gejala terlazim yang mengenai kebanyakan pasien yang mencari pertolongan medis.

E. Pemeriksaan Penunjang

1. Riwayat dan pemeriksaan fisik secara menyeluruh
2. Pemeriksaan retina
3. Pemeriksaan laboratorium untuk mengetahui kerusakan organ seperti ginjal dan jantung
4. EKG untuk mengetahui hipertropi ventrikel kiri
5. Urinalisa untuk mengetahui protein dalam urin, darah, glukosa
6. Pemeriksaan : renogram, pielogram intravena arteriogram renal, pemeriksaan fungsi ginjal terpisah dan penentuan kadar urin.
7. Foto dada dan CT scan

F. Pengkajian Keperawatan pada Askep Hipertensi

1. Aktivitas / istirahat

Gejala : kelemahan, letih, napas pendek, gaya hidup monoton
Tanda : frekuensi jantung meningkat, perubahan irama jantung, takipnea

2. Sirkulasi

Gejala : Riwayat hipertensi, aterosklerosis, penyakit jantung koroner, penyakit serebrovaskuler
Tanda : Kenaikan TD, hipotensi postural, takhikardi, perubahan warna kulit, suhu dingin

3. Integritas Ego

Gejala :Riwayat perubahan kepribadian, ansietas, depresi, euphoria, factor stress multipel
Tanda : Letupan suasana hati, gelisah, penyempitan kontinue perhatian, tangisan yang meledak, otot muka tegang, pernapasan menghela, peningkatan pola bicara

4. Eliminasi

Gejala : gangguan ginjal saat ini atau yang lalu

5. Makanan / Cairan

Gejala : makanan yang disukai yang dapat mencakup makanan tinggi garam, lemak dan kolesterol
Tanda : BB normal atau obesitas, adanya edema

6. Neurosensori

Gejala : keluhan pusing/pening, sakit kepala, berdenyut sakit kepala, berdenyut, gangguan penglihatan, episode epistaksis
Tanda :, perubahan orientasi, penurunan kekuatan genggaman, perubahan retinal optik

7. Nyeri/ketidaknyamanan

Gejala : Angina, nyeri hilang timbul pada tungkai, sakit kepala oksipital berat, nyeri abdomen

8. Pernapasan

Gejala : dispnea yang berkaitan dengan aktivitas, takipnea, ortopnea, dispnea nocturnal proksimal, batuk dengan atau tanpa sputum, riwayat merokok
Tanda : distress respirasi/ penggunaan otot aksesoris pernapasan, bunyi napas tambahan, sianosis

9. Keamanan

Gejala : Gangguan koordinasi, cara jalan
Tanda : episode parestesia unilateral transien, hipotensi postural

10. Pembelajaran/Penyuluhan

Gejala : faktor resiko keluarga ; hipertensi, aterosklerosis, penyakit jantung, DM , penyakit ginjal
Faktor resiko etnik, penggunaan pil KB atau hormon

G. Penatalaksanaan Askep Hipertensi

Pengelolaan hipertensi bertujuan untuk mencegah morbiditas dan mortalitas akibat komplikasi kardiovaskuler yang berhubungan dengan pencapaian dan pemeliharaan tekanan darah dibawah 140/90 mmHg.

H. Prinsip pengelolaan penyakit hipertensi meliputi :

1. Terapi Tanpa Obat

Terapi tanpa obat digunakan sebagai tindakan untuk hipertensi ringan dan sebagai tindakan suportif pada hipertensi sedang dan berat. Terapi tanpa obat ini meliputi :
a. Diet
Diet yang dianjurkan untuk penderita hipertensi adalah :

•  Restriksi garam secara moderat dari 10 gr/hr menjadi 5 gr/hr
• Diet rendah kolesterol dan rendah asam lemak jenuh
• Penurunan berat badan
• Penurunan asupan etanol

b. Menghentikan merokok
c. Diet tinggi kalium
d. Latihan Fisik

Latihan fisik atau olah raga yang teratur dan terarah yang dianjurkan untuk penderita hipertensi adalah olah raga yang mempunyai empat prinsip yaitu :

• Macam olah raga yaitu isotonis dan dinamis seperti lari, jogging, bersepeda, berenang dan lain-lain
• Intensitas olah raga yang baik antara 60-80 % dari kapasitas aerobik atau 72-87 % dari denyut nadi maksimal yang disebut zona latihan. Denyut nadi maksimal dapat ditentukan dengan rumus 220 – umur
• Lamanya latihan berkisar antara 20 – 25 menit berada dalam zona latihan
• Frekuensi latihan sebaiknya 3 x perminggu dan paling baik 5 x perminggu

e. Edukasi Psikologis
Pemberian edukasi psikologis untuk penderita hipertensi meliputi :

• Tehnik BiofeedbackBiofeedback adalah suatu tehnik yang dipakai untuk menunjukkan pada subyek tanda-tanda mengenai keadaan tubuh yang secara sadar oleh subyek dianggap tidak normal.Penerapan biofeedback terutama dipakai untuk mengatasi gangguan somatik seperti nyeri kepala dan migrain, juga untuk gangguan psikologis seperti kecemasan dan ketegangan.
• Tehnik relaksasi.Relaksasi adalah suatu prosedur atau tehnik yang bertujuan untuk mengurangi ketegangan atau kecemasan, dengan cara melatih penderita untuk dapat belajar membuat otot-otot dalam tubuh menjadi rileks d. Pendidikan Kesehatan ( Penyuluhan )

Tujuan pendidikan kesehatan yaitu untuk meningkatkan pengetahuan pasien tentang penyakit hipertensi dan pengelolaannya sehingga pasien dapat mempertahankan hidupnya dan mencegah komplikasi lebih lanjut.

2. Terapi dengan Obat

Tujuan pengobatan hipertensi tidak hanya menurunkan tekanan darah saja tetapi juga mengurangi dan mencegah komplikasi akibat hipertensi agar penderita dapat bertambah kuat(1). Pengobatan hipertensi umumnya perlu dilakukan seumur hidup penderita. Pengobatan standar yang dianjurkan oleh Komite Dokter Ahli Hipertensi ( Joint National Committee On Detection, Evaluation And Treatment Of High Blood Pressure, Usa, 1988 ) menyimpulkan bahwa obat diuretika, penyekat beta, antagonis kalsium, atau penghambat ACE dapat digunakan sebagai obat tunggal pertama dengan memperhatikan keadaan penderita dan penyakit lain yang ada pada penderita.

Pengobatannya meliputi :
a. Step 1 :  Obat pilihan pertama : diuretika, beta blocker, Ca antagonis, ACE inhibitor
b. Step 2 :  Alternatif yang bisa diberikan

• Dosis obat pertama dinaikan
• Diganti jenis lain dari obat pilihan pertama
• Ditambah obat ke –2 jenis lain, dapat berupa diuretika , beta blocker, Ca antagonis, Alpa blocker, clonidin, reserphin, vasodilator

c. Step 3 : alternatif yang bisa ditempuh

• Obat ke-2 diganti
• Ditambah obat ke-3 jenis lain

d. Step 4 : alternatif pemberian obatnya

• Ditambah obat ke-3 dan ke-4
• Re-evaluasi dan konsultasi
• Follow Up untuk mempertahankan terapi

Untuk mempertahankan terapi jangka panjang memerlukan interaksi dan komunikasi yang baik antara pasien dan petugas kesehatan ( perawat, dokter ) dengan cara pemberian pendidikan kesehatan.
Hal-hal yang harus diperhatikan dalam interaksi pasien dengan petugas kesehatan adalah sebagai berikut :

• Setiap kali penderita periksa, penderita diberitahu hasil pengukuran tekanan darahnya
• Bicarakan dengan penderita tujuan yang hendak dicapai mengenai tekanan darahnya
• Diskusikan dengan penderita bahwa hipertensi tidak dapat sembuh, namun bisa dikendalikan untuk dapat menurunkan morbiditas dan mortilitas
• Yakinkan penderita bahwa penderita tidak dapat mengatakan tingginya tekanan darah atas dasar apa yang dirasakannya, tekanan darah hanya dapat diketahui dengan mengukur memakai alat tensimeter
• Penderita tidak boleh menghentikan obat tanpa didiskusikan lebih dahulu
• Sedapat mungkin tindakan terapi dimasukkan dalam cara hidup penderita
• Ikutsertakan keluarga penderita dalam proses terapi
• Pada penderita tertentu mungkin menguntungkan bila penderita atau keluarga dapat mengukur tekanan darahnya di rumah
• Buatlah sesederhana mungkin pemakaian obat anti hipertensi misal 1 x sehari atau 2 x sehari
• Diskusikan dengan penderita tentang obat-obat anti hipertensi, efek samping dan masalah-masalah yang mungkin terjadi
• Yakinkan penderita kemungkinan perlunya memodifikasi dosis atau mengganti obat untuk mencapai efek samping minimal dan efektifitas maksimal
• Usahakan biaya terapi seminimal mungkin
• Untuk penderita yang kurang patuh, usahakan kunjungan lebih sering
• Hubungi segera penderita, bila tidak datang pada waktu yang ditentukan.
• Melihat pentingnya kepatuhan pasien dalam pengobatan maka sangat diperlukan sekali pengetahuan dan sikap pasien tentang pemahaman dan pelaksanaan pengobatan hipertensi.

J. Diagnosa Keperawatan pada Askep Hipertensi

1. Resiko tinggi terhadap penurunan curah jantung berhubungan dengan peningkatan afterload, vasokonstriksi, iskemia miokard, hipertropi ventricular
Tujuan : Afterload tidak meningkat, tidak terjadi vasokonstriksi, tidak terjadi iskemia miokard
Intervensi Keperawatan :

• Pantau TD, ukur pada kedua tangan, gunakan manset dan tehnik yang tepat
• Catat keberadaan, kualitas denyutan sentral dan perifer
• Auskultasi tonus jantung dan bunyi napas
• Amati warna kulit, kelembaban, suhu dan masa pengisian kapiler
• Catat edema umum
• Berikan lingkungan tenang, nyaman, kurangi aktivitas.
• Pertahankan pembatasan aktivitas seperti istirahat ditemapt tidur/kursi
• Bantu melakukan aktivitas perawatan diri sesuai kebutuhan
• Lakukan tindakan yang nyaman spt pijatan punggung dan leher
• Anjurkan tehnik relaksasi, panduan imajinasi, aktivitas pengalihan
• Pantau respon terhadap obat untuk mengontrol tekanan darah
• Berikan pembatasan cairan dan diit natrium sesuai indikasi
• Kolaborasi untuk pemberian obat-obatan sesuai indikasi

Hasil yang diharapkan :

1. Berpartisipasi dalam aktivitas yang menurunkan TD
2. Mempertahankan TD dalam rentang yang dapat diterima
3. Memperlihatkan irama dan frekuensi jantung stabil

2. Nyeri ( sakit kepala ) berhubungan dengan peningkatan tekanan vaskuler serebral
Tujuan : Tekanan vaskuler serebral tidak meningkat
Intervensi keperawatan :

• Pertahankan tirah baring, lingkungan yang tenang, sedikit penerangan
• Minimalkan gangguan lingkungan dan rangsangan
• Batasi aktivitas
• Hindari merokok atau menggunkan penggunaan nikotin
• Beri obat analgesia dan sedasi sesuai pesanan
• Beri tindakan yang menyenangkan sesuai indikasi seperti kompres es, posisi nyaman, tehnik relaksasi, bimbingan imajinasi, hindari konstipasi

Hasil yang diharapkan :

1. Pasien mengungkapkan tidak adanya sakit kepala dan tampak nyaman

3. Potensial perubahan perfusi jaringan: serebral, ginjal, jantung berhubungan dengan gangguan sirkulasi
Tujuan : sirkulasi tubuh tidak terganggu
Intervensi :

• Pertahankan tirah baring; tinggikan kepala tempat tidur
• Kaji tekanan darah saat masuk pada kedua lengan; tidur, duduk dengan pemantau tekanan arteri jika tersedia
• Pertahankan cairan dan obat-obatan sesuai pesanan
• Amati adanya hipotensi mendadak
• Ukur masukan dan pengeluaran
• Pantau elektrolit, BUN, kreatinin sesuai pesanan
• Ambulasi sesuai kemampuan; hindari kelelahan

Hasil yang diharapkan :

1. Pasien mendemonstrasikan perfusi jaringan yang membaik seperti ditunjukkan dengan : TD dalam batas yang dapat diterima, tidak ada keluhan sakit kepala, pusing, nilai-nilai laboratorium dalam batas normal.
2. Haluaran urin 30 ml/ menit
3. Tanda-tanda vital stabil

4. Kurangnya pengetahuan berhubungan dengan kurangnya informasi tentang proses penyakit dan perawatan diri
Tujuan : Klien terpenuhi dalam informasi tentang hipertensi
Intervensi :

• Jelaskan sifat penyakit dan tujuan dari pengobatan dan prosedur
• Jelaskan pentingnya lingkungan yang tenang, tidak penuh dengan stress
• Diskusikan tentang obat-obatan : nama, dosis, waktu pemberian, tujuan dan efek samping atau efek toksik
• Jelaskan perlunya menghindari pemakaian obat bebas tanpa pemeriksaan dokter
• Diskusikan gejala kambuhan atau kemajuan penyulit untuk dilaporkan dokter : sakit kepala, pusing, pingsan, mual dan muntah.
• Diskusikan pentingnya mempertahankan berat badan stabil
• Diskusikan pentingnya menghindari kelelahan dan mengangkat berat
• Diskusikan perlunya diet rendah kalori, rendah natrium sesuai pesanan
• Jelaskan penetingnya mempertahankan pemasukan cairan yang tepat, jumlah yang diperbolehkan, pembatasan seperti kopi yang mengandung kafein, teh serta alcohol
• Jelaskan perlunya menghindari konstipasi dan penahanan

Hasil Yang Diharapkan :

1. Pasien mengungkapkan pengetahuan dan ketrampilan penatalaksanaan perawatan dini
2. Melaporkan pemakaian obat-obatan sesuai pesanan

December 20

IB 30

We continued to look at the causes of the Great Depression and FDR and the New Deal today. We finished watching the video "The Great Depression and the New Deal" today as well as a video from the BBC 20th Century History series called "FDR and the New Deal". Please go directly to Room 121 tomorrow so we can start watching "The Grapes of Wrath".

Social 30-1

We watched "Shouting Fire" today in class which looks at controversies in the United States centering around the freedom of speech, freedom of the press, and the right to peaceable assembly, in other words, the First Amendment in the U.S. Bill of Rights. Your Trial Final is tomorrow.

Social 20-1

You wrote your Unit 3 Final Exam today, and you'll get the results back tomorrow. Your chapter 14 and 15 Key Terms and Questions are due tomorrow.

December 19

IB 30

We did a short discussion of current events today, namely the death of Kim Jong-il and its implications for security and stability in East Asia and the Korean peninsula. I am starting to return some rough drafts of the Internal Assessment this week. Every day there will be about 5-7 IAs returned to their owners. We need to discuss how to cite sources properly! I started talking about the causes of the Great Depression (and I'll start with this tomorrow) and then we'll get into the FDR and the New Deal tomorrow. We'll watch "The Grapes of Wrath" on Wednesday and Thursday in Room 121. Please complete the homework assignment on Hoover and FDR tonight.

Social 20-1

I gave you back your Unit 3 WRA II Essays today. I also gave you some advice as well today: if your final mark in Social 20-1 falls between 50% and 65%, you should take Social 30-2 next year. If you have failed any of the essays or unit finals this semester, you should take 30-2 next year. Social 30-1 is a more demanding course than what this year has been. It moves at a fast pace (for example, you might be writing your first essay in 30-1 within the first week in class) and the it is academically demanding.

I went through a lecture today on Unit 4 material, specifically "A History of French-English Relations". I have sent this PowerPoint to you already as well all of the PowerPoint presentations from Unit 3. Your Unit 3 Final Exam is tomorrow, please see the study guide here (scroll down to find it). Your Chapter 13 Key Terms and Questions were due today. Your Chapter 14 and 15 Key Terms and Questions are due on Wednesday, and your Chapter 16 Key Terms and Questions are due on Thursday.

Social 30-1

You wrote your Unit 3 Final Exam today, and you'll get the results of this test back tomorrow. You'll also have to make a decision tomorrow as to which test you want to wipe out with your Trial Final which is happening on Wednesday. Remember, you wipe out your lowest mark from the term with the Trial Final. I gave you back your Unit 3 WRA II Essays today.

Anak Alergi Susu Sapi

Anak Alergi Susu Sapi.Setelah kita kemarin telah memposting mengenai tips cegah jantung koroner maka kali ini kita akan belajar bagaimana bila anak kita alergi susu sapi. Dan semoga artikel anak alergi susu sapi ini bermanfaat.

Alergi merupakan suatu kumpulan gejala sebagai reaksi imunologi tubuh terhadap suatu zat, baik itu berupa makanan atau pun ssuatu dari lingkungan. Zat yang dapat memicu alergi ini disebut dengan alergen. Alergi dapat dipengaruhi oleh faktor genetik. Bila kedua orang tua, atau salah satu orang tua menderita alergi, maka sang anak pun beresiko untuk mengalami hal yang serupa.

Apakah kulit si kecil tampak kemerahan dan gatal setiap kali minum susu, atau timbul gejala lain seperti diare atau kolik ? Jangan-jangan ia alergi susu sapi.Bagaimana agar sang buah tetap dapat tumbuh optimal walaupun mengalami alergi susu sapi ?

Susu sapi tercatat sebagai protein yang menjadi salah satu pemicu alergi pada anak.Seperti kita ketahui, protein di dalam susu sebenarnya ada dua yaitu kasein dan whey. Kasein yang jumlahnya mencapai 76 – 86% merupakan penyebab alegi terbanyak pada susu.Pada anak yang hipersensitif, protein tersebut dapat memicu terbentuknya zat antobodi yang disebut immunoglobulin E (IgE).

Antibodi inilah yang menyebabkan pelepasan histamin, atau yang menimbulkan berbagai reaksi alergi dalam tubuh. Saat anak mengkonsumsi susu sapi, tubuhnya akan terbentuk antibodi.Semakin lama ia mengkonsumsi, semakin tinggi antibodinya. Ketika sudah melewati ambang batas antibodi, muncullah alergi.

Gejala alergi susu sapi sangat beragam.Diantaranya kulit menjadi kemerahan, gatal, bengkak, dan eksim. Alergi juga dapat mengganggu saluran pencernaan yang mengakibatkan mual, muntah, diare, dan sakit perut. Sementara pada saluran pernafasan, menifestasi alergi dapat berupa batuk pilek berulang, sesak nafas dan asma.

Namun tak perlu khawatir ayah dan bunda...Meski anak mengalami alergi susu sapi, bukan berarti anak tak bisa hidup sehat dan tumbuh optimal. Salah satu penanganan dasar dan efektif untuk mengatasi alergi susu sapi ini adalah menghindarinya. Jadi penggantinya bisa mencari susu yang berbahan dasar isolat kedelai dapat menjadi alternatif bagi para anak yang mengalami alergi susu anak. Dan mungkin sekarang sudah lumayan banyak susu untuk anak yang berbahan dasar isolat kedelai ini atau yang lebih dikenal dengan susu kedelai.

December 16

IB 30

You wrote a short matching quiz on Prescribed Subject 1 today for part of the period.We then did a quick review of the boom and bust cycle before applying Keynesian economics to the business cycle. You need to know not only the various parts of the business cycle, but also the "economic snapshots" (what's going on in the economy at that stage) and how monetary and fiscal policy try to address those stages.

Social 20-1

I did a homework check on your Chapter 12 Key Terms and Questions today at the beginning of class. The rest of the class period was given over to you to get some work done on your Unit 4 Worksheet. You have all of your key terms and questions from this unit due next week. Next week we will be looking at a history of French and English relations in Canada and regional disparity in Canada as well, two major themes in Unit 4 that I haven't covered yet. Your Unit 3 Final Exam is on Tuesday, December 20th, please see the study guide here (scroll down to find it).

Social 30-1

We looked at the issue of the invasion of privacy today for part of the period particularly emphasizing increased airport security in response to the 9/11 terrorist attacks and other subsequent attempted attacks and the response being increased pat-downs and full body scanners at airports in addition to the no-fly lists. You should be making connections between these concepts and the ideas of Thomas Hobbes. We also looked at the issue of CCTV cameras in the UK and Austria by watching a couple of short YouTube videos on the subject. Your Chapter 12 Key Terms and Questions are due on Tuesday. Your Unit 3 Final Exam is on Monday, December 19th, please see the study guide here (scroll down to find it). Your Social 30-1 Trial Final is on Wednesday, December 21st.

December 15

Social 30-1

You wrote your Unit 3 WRA II Essay today in the Blenheim Room. It will be interesting to see how many of you agreed with Benito Mussolini. You have your Unit 3 Final Exam on Monday December 19th, please see the study guide here (scroll down to find it). Your Trial Final is on Wednesday December 21st, and it will cover the entire course.

Social 20-1

You had the entire period to get caught up on some work. Like I said in class, we will be pushing very hard to finish Unit 4 material next week. Your Chapter 12 Key Terms and Questions are due tomorrow. Your Unit 3 Final Exam is on Tuesday, December 20th, please see the study guide here.

IB 30

We reviewed a lot of the concepts that I taught to you yesterday for the first part of the class. The only new concept today was the business cycle (the boom and bust cycle) which we will be building upon when we look at Keynesian economics tomorrow. We also watched a short video from the BBC 20th Century History series called "Boom and Bust" which should have reviewed some of the concepts that we've already looked at including "buying on margin". Please remember that you have your quiz tomorrow on Prescribed Subject 1, it will be a matching quiz with another surprise or two.

Tips Mencegah Penyakit Jantung Koroner

Tips Mencegah Penyakit Jantung Koroner.Setelah kemarin kita mereview sejenak mengenai perubahan ibu hamil maka selanjutnya kita akan belajar bersama mengenai tips mencegah penyakit jantung koroner.Dan semoga tips mencegah jantung koroner ini bermanfaat sobat

Penyakit arteri koronaria merupakan masalah kesehatan yang paling lazim dan merupakan penyebab utama kematian di USA. Walaupun data epidemiologi menunjukan perubahan resiko dan angka kematian penyakit jantung koroner ini tetap merupakan tantangan bagi tenaga kesehatan terutama yang berkecimpung dalam kesehatan jantung untuk mengadakan upaya pencegahan dan penanganan.Dan angka kematiannya akibat penyakit ini termasuk tiga besar jenis penyakit yang paling banyak menimbulkan kematian.

Dibawah ini ada beberapa tips mencegah penyakit jantung koroner dari segi pasokan makanan diantaranya yaitu :

1. Perbanyak konsumsi buah dan serat.

Rekomendasi asupan buah dan serat sebanyak 3-5 porsi per hari.Penelitian menunjukkan bahwa komposisi diet masyarakat Indonesia ternyata masih relatif rendah serat terutama yang berasal dari buah-buahan.

2. Kurangi asupan refined carbohidrate.

Refined carbohidrate ditemukan pada produk bakery seperti biskuit, roti kering, donat.Konsumsi refined carbohidrate dapat mengakibatkan peningkatan gula darah yang lebih cepat dan tinggi, kondisi ini sering dikaitkan dengan gangguan gula darah, kegemukan.

3. Batasi asupan minyak.

hal ini dapat dilakukan dengan cara sebagai berikut :

• Berikan batas konsumsi makanan yang digoreng.Pasalnya minyak memberikan kalori dua kali lipat lebih banyak dibandingkan dengan zat gizi lain, oleh karena itu bila dikonsumsi secara berlebihan dapat menimbulkan kegemukan.
• Pilih jenis minyak yang bersifat tidak jenuh (kurang dalam menimbulkan penyempitan pembuluh darah) tetapi tetap batasi asupannya.
• Jenis minyak yang tidak jenuh dapat ditemui pada minyak zaitun, minyak jagung, minyak kacang kedelai.
• Hndari pemakaian minyak yang berasal dari minyak kelapa, santan, minyak sawit atau minyak yang berasal dari gajih hewani (lemak ayam atau daging).

4. Pilih daging ayam dan ikan daripada daging merah.

Daging merah cenderung lebih banyak memiliki kandungan lemak jenuh yang mengakibatkan tumpukan lemak pada pembuluh darah apabila dikonsumsi secara berlebihan.Sedangkan ikan cenderung rendah lemak dan kolesterol.Sedangkan ikan yang hidup di laut dalam (misal tuna dan salmon) memiliki kandungan omega 3 yang bermanfaat untuk jantung dan kesehatan pembuluh darah.

5. Perhatikan informasi gizi dan cara memasak.

• Amati informasi yang ada pada kemasan makanan, perhatikan kandungan lemak jenuh (saturated fat) karena jenis lemak ini adalah lemak yang tidak bersahabat dengan jantung.
• Bila sedang makan diluar rumah agar dapat berpegangan dan berpedoman pada pemilihan makanan yang sehat baik dalam jenis bahan makanan atau pun cara pengolahan makanan tersebut.

Demikian yang sedikit sobat dan terima kasih telah membaca artikel tips mencegah penyakit jantung koroner. Semoga artikel tips mencegah penyakit jantung koroner dilihat dari segi makanan ini bisa berguna serta bermanfaat.

December 14

Social 20-1

You wrote your Unit 3 WRA II Essay today in class, and it took all of the period to write. Your Unit 3 Final Exam is on Tuesday, December 20th, please see the study guide here (scroll down to find it). Your Chapter 12 Key Terms and Questions are due on Friday.

Social 30-1

We watched the video "Unconstitutional" today in class, and as you watched this film you were to complete a film study sheet. Tomorrow you are writing your Unit 3 WRA II Essay in the Blenheim Room. Please go there for tutorial tomorrow, I'll let you start the essay early because there is apparently a fire drill during our class. Your Unit 3 Final Exam is on Monday, December 19th, please see the study guide here(scroll down to find it).

IB 30

I took in your 1920s Study Guide at the beginning of class today. We finished off the "Roaring Twenties" video as well. Then I launched into a long-winded lecture on economics. A lot of the material that was covered connects to the Social Studies 30-1 curriculum, but in order to understand the economic crisis that emerges in 1929 you have to have some understanding of basic economics. We looked at the principles of individualism and collectivism (if you want more details on these please visit the Social 30-1 Unit 1 section of the wiki), classical liberalism and its political/democratic and economic foundations, the 20th century political spectrum, basic economic systems, basic economic values, the political-economic grid, basic economic values (GESSEF), the basic problem economic problem facing all societies (scarcity) and the basic economic questions. It was, I'm sure, a lot to take in. Tomorrow we will forge ahead with looking at the market economy in greater detail, including the boom and bust cycle. Please check the Great Depression section of the wiki as well, as we've posted some YouTube videos there.

December 13

IB 30

We started looking at the 1920s today as a precursor to our next unit of study in IB 30, the Great Depression. I went through a lecture on conservatism in the 1920s and talked briefly about the Harding and Coolidge administrations. I have put a 1920s Study Guide on the wiki under the Great Depression unit. The answers may be found in your United States and its People textbook. This homework is due tomorrow. We also started watching a video from the United States History series called "The Roaring Twenties". We'll pick this video up tomorrow where we left off, "The Jazz Age". Please remember that you have a quiz on Prescribed Subject 1 material (Paris Peace Conference to the Abyssinian Crisis) on Friday.

Social 30-1

You wrote your Chapter 10 Test today in class, as per usual you will get the results back tomorrow. You have your Unit 3 Final Exam on Monday, December 19th, please see the study guide below. Your Unit 3 WRA II Essay is on Thursday, you will be writing it in the Blenheim Room.

Social 30-1 Unit 3 Final Exam Study Guide:

This exam will be entirely multiple choice format. It will be on Monday, December 19th. Please study the following material:

• make sure that you have read Chapters 9-12 in Perspectives on Ideology
• study all key concepts from the Chapters 9-12 Worksheets (see below)
• study all questions/answers from the Chapters 9-12 Worksheets
• "Political Challenges to Liberalism" (PowerPoint presentation)

Review the following notes/packages:

• Democratic Systems
• Non-Democratic Systems
• types of dictatorships
• techniques of dictatorships
• Civil Rights Movement
• authoritarian systems (China notes)
• review the economic and political spectrum (again!)
• re-read the notes on rights that I put on the board (Charter of Rights and Freedoms to War Measures Act)
• FLQ Crisis 1970

Know the following key concepts/key events/key terms/key people:

• assimilation
• self-interest
• humanitarianism
• Indian Act
• residential school system
• enfranchisement
• the White Paper
• the Red Paper
• “war on terror"
• authoritarianism
• consensus decision-making
• direct democracy
• military dictatorship
• oligarchy
• one-party state
• party solidarity
• representation by population
• proportional representation
• representative democracy
• responsible government
• democracy
• single-member constituency (first past the post)
• the Senate
• the House of Commons
• the House of Representatives
• the Senate
• mixed-member proportional system
• lobby groups
• American Bill of Rights
• Anti-Terrorism Act
• Canadian Charter of Rights and Freedoms
• emergency and security legislation
• illiberal
• language legislation
• Bill 101
• Bill 178
• Bill 86
• Quebec Charter of Human Rights and Freedoms
• respect for law and order
• terrorism
• rendition
• the War Measures Act
• enemy aliens
• internment
• the Emergencies Act
• USA PATRIOT Act
• consumerism
• environmental change
• extremism
• pandemics
• postmodernism
• global warming
• Kyoto Protocol
• World Health Organization (WHO)
• drought

Social 20-1

We watched a video on the genocide in Darfur called "Darfur: On Our Watch" for part of the period. You could use information in this video for your Unit 3 WRA II Essay. Remember, genocide is considered a contemporary global issues. You could argue that internationalism is effective, if not for nation-states pursuing their own national interests. In the case of Darfur, blame could be leveled at Chinese oil interests in Sudan and the Chinese government's usage of their veto power in the UN Security Council to block resolutions on Darfur being passed. You could also use information in the video for the other side of the argument as well.
Here are some other useful links on Darfur:

• sudanrreves.org (website on Darfur maintained by Eric Reeves, mentioned in today's video)
• PBS Frontline/World: Who's Who in Darfur: Geopolitics of a Tragedy
• Amnesty International: Eyes on Darfur

Please remember that you have your Unit 3 WRA II Essay is tomorrow in Room 107. Please go directly to the computer lab tomorrow. Your Unit 3 Final Exam is on December 20th, please see the study guide below.

Social 20-1 Unit 3 Final Exam Study Guide:

Please review all of the Unit 3 PowerPoint presentations that I have sent to you:

• "Nations, Nation-States and Internationalism"
• "Canada's Foreign Policy"
• "Nationalism and Internationalism"

Please review all of the Unit 3 Key Terms from the Unit 3 Worksheet in addition to the key concepts that were introduced in the PowerPoint presentations. In addition to this, I would like to emphasize the following points with you:

• know the difference between multilateralism, unilateralism and bilateralism and know examples of each
• know the spectrum of foreign policy: internationalism, nationalism, ultranationalism, and supranationalism
• know the different foreign policy options
• know the 6 themes of Canadian foreign policy/Canada's foreign policy goals
• what influences foreign policy decisions?
• methods of foreign policy
• motivations for nations involvement or non-involvement in international affairs
• how can foreign policy promote internationalism?
• tied aid, bilateral aid, multilateral aid
• examples of INGOs and IGOs
• the United Nations (organization/structure, bodies, etc.)
• peacemaking vs. peacekeeping (and examples)
• different understandings of internationalism (types of internationalism)
• why do international organizations exist? purposes and examples

Perubahan Ibu Hamil

Perubahan Ibu Hamil.Postingan terakhir kita kemarin adalah mengenai pengertian diagnoosa keperawatan maka hari ini admin akan memposting bertemakan kesehatan ibu yaitu mengenai perubahan ibu hamil dan semoga postingan kali ini bisa bermanfaat sobat semuanya...

Beriringan dengan proses proses pertumbuhan janin di tubuh sang calon ibu maka hal ini akan menyebabkan beberapa perubahan pada ibu hamil dan sang calon ibu tersebut.Perubahan yang mendasar yang terjadi pada ibu hamil tersebut akan berdampak pada kehidupan calon ibu dan perubahan ibu hamil tersebut diantaranya yaitu :

Perubahan Pertama

Perubahan pertama adalah perubahan fisik dimana rahim menjadi besar dan salah satu dampaknya adalah sering berkemih atau rasa tidak nyaman di sekitar perut bagian bawah.Payudara juga membesar serta puting susu menjadi sensitif dan mudah terasa nyeri.

Perubahan Kedua
Perubahan kedua adalah perubahan dalam sistem hormonal dan kekebalan tubuh.Adanya hormon HCG menyebabkan ibu mual-mual dan ini semakin parah bila kehamilannya kembar.Kadar hormon progesteron yang tinggi menyebabkan ibu hamil ingin tidur karena hormon ini membuat otak ibu beristirahat.

Perubahan Ketiga

Perubahan Ketiga adalah perubahan emosi atau kejiwaan.Ibu merasa mudah tersinggung, ingin selalau diperhatikan dan dituruti apa kemauannya, dan kadang-kadang timbul ngidam (keinginan yang berlebihan akan sesuatu atau tidak ingin sesuatu yang biasanya disukai)

Demikian yang sedikit sobat dan terima kasih telah membaca artikel perubahan ibu hamil. Semoga artikel perubahan ibu hamil ini bisa berguna serta bermanfaat.

December 9

IB 30

We watched an A & E Biography of Benito Mussolini today, which took most of the period. this sets the stage for the last topic in our study of Prescribed Subject 1 next week, the Italian invasion of Abyssinia.

Social 20-1

Most of today's class was spent in small groups discussing how international organizations address contemporary global issues and their effectiveness in doing so. Please make sure that you check the upcoming important dates below.

Social 20-1 Important Upcoming Dates:

• Unit 3 WRA II (Essay) is on Wednesday, December 14th (you will get the essay question sheet on Monday)
• Unit 3 Final Exam is on December 20th (the study guide will be posted next week on the blog)
• Social 20-1 Final Exam Part A (In-Class Essay) is on Tuesday, January 10th (you will of course, not receive the essay question sheet in advance)

Social 30-1

For most of today we looked back on the terrorist attacks that occurred on September 11, 2011. I typically do this to set the stage for discussing anti-terrorism legislation that is passed post-9/11 in Canada and the United States. This is a topic that we will be exploring next week. Please check out the upcoming important dates below.

Social 30-1 Important Upcoming Dates:

• Chapter 10 Test is on Tuesday, December 13th (please see the study guide here)
• Civil Rights Movement Assignment outline is due on Friday, December 8th
• Chapter 11 Key Terms and Questions are due on Monday, December 12th
• Unit 3 WRA II (Essay) is on Thursday, December 15th (you will not get the essay question sheet in advance)

December 8

Social 30-1

We watched a video from the Turning Points in History series on the FLQ Crisis of 1970. PLEASE make sure that you finish off the FLQ Crisis booklet. There is a useful document based analysis on the FLQ in there, and make sure you read about the Emergencies Act as well.  In today's video we looked at the FLQ crisis, this is the interview on the steps of Parliament that features Trudeau's "just watch me" speech. It's an interesting little debate that is waged being Trudeau and the reporters over the issue on giving up or losing civil liberties in order to ensure security.

Upcoming Important Dates for Social 30-1 Students:

• Chapter 10 Test is on Tuesday, December 13th (please see the study guide here)
• Civil Rights Movement Assignment outline is due on Friday, December 8th
• Chapter 11 Key Terms and Questions are due on Monday, December 12th
• Unit 3 WRA II (Essay) is on Thursday, December 15th (you will not get the essay question sheet in advance)

Social 20-1

I gave you class time to work on a booklet that outlined various key concepts associated with internationalism and foreign policy. This booklet required you to define the key terms and also provide real-world examples of these concepts. Concepts covered in this booklet included: foreign aid, supranationalism, multilateralism, peacekeeping, peacemaking, international law, international agreements, unilateralism, bilateralism, NGOs. Your Chapter 11 Key Terms and Questions are due tomorrow.

Upcoming Important Dates for Social 20-1 Students:

• Chapter 11 Key Terms and Questions are due tomorrow
• Unit 3 WRA II (Essay) is on Wednesday, December 14th (you will get the essay question sheet on Monday)
• Unit 3 Final Exam is on December 20th (the study guide will be posted next week on the blog)
• Social 20-1 Final Exam Part A (In-Class Essay) is on Tuesday, January 10th (you will of course, not receive the essay question sheet in advance)

IB 30

You had the entire period today to write your Emergence of the Americas in Global Affairs Unit Test as well as the Paper 1 on Prescribed Subject 1. Tomorrow we will be looking at the A & E Biography of Benito Mussolini, which will provide you with biographical information on this dictator, his rise to power, his brand of fascism, his invasion of Abyssinia, and his ultimate demise. Next week, we'll look at the Abyssinia crisis.

December 7

Social 20-1

We finished off the "Internationalism and Nationalism" PowerPoint lecture today in class. I will be sending this to you by e-mail soon. I gave you the remainder of class time to work on your Chapter 11 Key Terms and Questions.

Social 30-1

You completed an in class writing assignment on a propaganda poster today in class. I also did a homework check on your Chapter 9 Key Terms and Questions. Please remember that your US Civil Rights Movement Assignment is due tomorrow, but the essay outline that goes along with this assignment is due on Friday now. The Chapter 11 Key Terms and Questions are now due on Monday. You have your Chapter 10 Test on Tuesday, December 13th, please see the study guide here (scroll down to find it).

IB 30

We finished off our examination of the Japanese invasion of Manchuria in 1931 today in class. I will be posting some study notes on the wiki covering the Manchurian incident and the Lytton Report as well. Tomorrow you have your Emergence of the Americas in Global Affairs Unit Test, please check on the study guide on the wiki, or here on the blog. You will also be writing a Paper 1 on Prescribed Subject 1 tomorrow as well. Today is the 70th anniversary of the Japanese attack on Pearl Harbor, so if you are so inclined, have a look at this collection of photos from the Boston Globe feature "The Big Picture".

December 6

IB 30

We looked at international relations in the Inter-War Years today by focusing on a reading that covered the Ruhr Crisis, the Dawes Plan, the Young Plan, and the Kellogg-Briand Pact. We also started looking at the Japanese invasion of Manchuria, which we will continue tomorrow. I also gave you back your Paper 2 essays today on WWI. This Thursday you have a test on the Emergence of the Americas in Global Affairs unit. This test will be multiple-choice format. Also on Thursday, you will be writing a Paper 1 on Prescribed Subject 1 right after the multiple choice test. Please see the study guide below.

The Emergence of the Americas in Global Affairs Unit Test

This is a 38 question multiple choice test. It will be administered in class on Thursday, December 8th. It covers the Emergence of the Americas in Global Affairs unit. Here are some points to review:

• Teddy Roosevelt "big stick diplomacy"
• Roosevelt Corollary to the Monroe Doctrine
• Alfred A. Mahan (naval sea power theory)
• What is the "Open Door Policy"?
• What is "dollar diplomacy"?
• Spanish-American War (causes, practices, effects/results)
• Venezuela crisis and jingoism
• Portsmouth Peace Conference (Russo-Japanese War; what role does Teddy Roosevelt play); results?
• President McKinley's accomplishments re: expansion/annexation
• MAIN causes of WWI
• nature of warfare in WWI
• World War I (causes, practices, effects/results: a word of caution here-don't spend any time studying the battles in WWI)
• Canadian participation in WWI (contributions, issues on the home front)
• key players/leaders in WWI (ex. Kaiser Wilhelm II, Nicholas II, etc.)
• Sedition Act and Espionage Act (USA)
• George Creel

After you complete the multiple choice test, you will be writing a Paper 1 on Prescribed Subject 1 (Peacemaking, Peacekeeping and International Relations). Review how to write a Paper 1 by visiting key links on the wiki, especially the OPVL document analysis link. Remember to try and write 4 similarities and 4 differences between the sources (NOT in chart format), and to create an OPVL chart. I have put up an example Paper 1 on the wiki with examiner's comments that covers the Japanese invasion of Manchuria (obviously Thursday's Paper 1 will NOT be on that topic). Other topics in Prescribed Subject 1 that we have covered a fair game, so have a look at this section of the wiki.

Social 30-1

I went through some notes today on rights, responsibilities, human rights, civil rights, the entrenchment of rights, the Canadian Charter of Rights and Freedoms and the notwithstanding clause. I also mentioned the usage of the War Measures Act (we will discuss this in greater detail when we look at the FLQ Crisis of 1970). Check out the following upcoming important dates:

• Chapter 9 Key Terms and Questions are due tomorrow.
• Civil Rights Movement assignment is due on Thursday, December 8th
• Chapter 11 Key Terms and Questions are due on Friday, December 9th
• Chapter 10 Test is on Tuesday, December 13th (please see study guide below)
• Unit 3 WRA II Essay is on December 15th
• Social 30-1 Trial Final is on December 21st

Chapter 10 Test Study Guide:

This test is multiple choice format, with 55 questions. Please review the PowerPoint "Political Challenges to Liberalism". You're responsible for all key terms and questions from the Chapter 10 Worksheet. Please review the following as well:

• Democratic Systems (handout notes)
• Non-Democratic Systems (handout notes)
• Structure of Canadian Government
• Structure of American Government
• similarities/differences between the parliamentary system and presidential system
• types of dictatorships
• techniques of dictatorships
• authoritarian systems
• proportional representation concept
• first past the post system
• review political and economic spectrum (again!)

Social 20-1

I started a PowerPoint lecture today on "Internationalism and Nationalism" which I will finish tomorrow in class. For the remainder of the period I gave you time to work on your Chapter 10 Key Terms and Questions, which are due tomorrow. I did a homework check on the Chapter 9 Key Terms and Questions today. Check out the following important dates:

• Chapter 10 Key Terms and Questions are due on Wednesday, December 7th
• Unit 3 WRA II Essay is on Wednesday, December 14th
• Unit 3 Final Exam is on Tuesday, December 20th
• Social 20-1 Final Exam Part A is on Tuesday, January 10th

Pengertian Diagnosa Keperawatan

Pengertian Diagnosa Keperawatan
Postingan terakhir kita adalah mengenai penyebab asi tidak keluar maka malam hari ini akan membicarakan mengenai pengertian diagnosa keperawatan dan semoga postingan ini bermanfaat sobat semuanya

Diagnosa keperawatan adalah suatu bagian integral dari proses keperawatan. Hal ini merupakan suatu komponen dari langkah-langkah analisa, dimana perawat mengidentifikasi respon-respon individu terhadap masalah-masalah kesehatan yang aktual dan potensial. Di beberapa negara mendiagnosa diidentifikasikan dalam tindakan praktik keperawatan sebagai suatu tanggung jawab legal dari seorang perawat profesional. Diagnosa keperawatan memberikan dasar petunjuk untuk memberikan terapi yang pasti dimana perawat bertanggung jawab di dalamnya
( Kim et al, 1984).

Jadi pengertian diagnosa keperawatan diagnosa keperawatan merupakan keputusan klinik tentang respon individu, keluarga dan masyarakat tentang masalah kesehatan aktual atau potensial, dimana berdasarkan pendidikan dan pengalamannya, perawat secara akontabilitas dapat mengidentifikasi dan memberikan intervensi secara pasti untuk menjaga, menurunkan, membatasi, mencegah dan merubah status kesehatan klien
(Carpenito, 2000; Gordon, 1976 & NANDA).

Diagnosa keperawatan ditetapkan berdasarkan analisis dan interpretasi data yang diperoleh dari pengkajian keperawatan klien. Diagnosa keperawatan memberikan gambaran tentang masalah atau status kesehatan klien yang nyata (aktual) dan kemungkinan akan terjadi, dimana pemecahannya dapat dilakukan dalam batas wewenang perawat.

Diagnosa keperawatan, sebagai suatu bagian dari proses keperawatan juga direfleksikan dalam standar praktik ANA. Standar-standar ini memberikan satu dasar luas mengevaluasi praktik dan merefleksikan pengakuan hak-hak manusia yang menerimaasuhan keperawatan.
( ANA, 1980).

Proses keperawatan telah diidentikan sebagai metoda ilmiah keperawatan untuk para penerima tindakan keperawatan disajikan sesuai dengan lima langkah dari proses keperawatan :

1. Pengkajian. Menetapkan data dasar seorang klien
2. Analisa. Identifikasi kebutuhan perawatan klien dan seleksi tujuan perawatan
3. Perencanaan. Merencanakan suatu strategi untuk mencapai tujuan yang ditetapkan untuk perawatan klien.
4. Implementasi. Memulai dan melengkapi tindakan-tindakan yang diperlukan untuk mencapai tujuan-tujuan yang telah ditentukan
5. Evaluasi. Menentukan seberapa jauh tujuan-tujuan keperawatan yang telah dicapai.

Dengan mengikuti kelima langkah ini, perawat akan memiliki suatu kerangka kerja yang sistematis untuk membuat keputusan dan memecahkan masalah dalam pelaksanaan asuhan keperawatan.

Komponen Diagnosa Keperawatan

Ada tiga komponen yang esensial dalam suatu diagnosa keperawatan yang telah dirujuk sebagai bentuk PES
( Gordon, 1987 ).
“ P “ diidentifikasi sebagai masalah / problem kesehatan, “E” menunjukan etiologi / penyebab dari problem, dan “S” menggambarkan sekelompok tanda dan gejala, atau apa yang dikenal sebagai “ batasan karakteristik” ketiga bagian ini dipadukan dalam suatu pernyataan dengan menggunakan “ yang berhubungan dengan ”.

Kemudian diagnosa-diagnosa tersebut dituliskan dengan cara berikut : Problem “ yang berhubungan dengan “ etiologi” dibuktikan oleh “ tanda-tanda dan gejala-gejala ( batasan karakteristik ).

Problem dapat diidentifikasikan sebagai respons manusia terhadap masalah-masalah kesehatan yang aktual atau potensial sesuai dengan data-data yang didapat dari pengkajian yang dilakukan oleh perawat.

Etiologi ditunjukan melalui pengalaman-pengalaman individu yang telah lalu, pengaruh genetika, faktor-faktor lingkungan yang ada saat ini, atau perubahan-perubahan patofisiologis. Tanda dan gejala menggambarkan apa yang klien katakan dan apa yang diobservasi oleh perawat yang mengidentifikasikan adanya masalah tertentu.


Informasi yang ditampilkan pada setiap diagnosa keperawatan mencakup hal-hal berikut :

• Defenisi. Merujuk kepada defenisi NANDA yang digunakan pada diagnosa –diagnosa keperawatan yang telah ditetapkan tersebut.
• Kemungkinan Etiologi (“yang berhubungan dengan”). Bagian ini menyatakan penyebab-penyebab yang mungkin untuk masalah yang telah diidentifikasi. Yang tidak dinyakatakan oleh NANDA diberi tanda kurung [ ]. Faktor yang berhubungan / risiko diberikan untuk diagnosa yang beresiko tinggi.
• Batasan karakteristik (“dibuktikan oleh”). Bagian ini mencakup tanda dan gejala yang cukup jelas untuk mengindikasi keberadaan suatu masalah. Sekali lagi seperti pada definisi dan etiologi. Yang tidak dinyatakan oleh NANDA diberi tanda kurung [ ].
• Sasaran / Tujuan. Pernyataan –pernyataan ini ditulis sesuai dengan objektif perilaku klien. Sasaran / tujuan ini harus dapat diukur, merupakan tujuan jangka panjang dan pendek, untuk digunakan dalam mengevaluasi keefektifan intervensi keperawatan dalam mengatasi masalah yang telah diidentifikasi. Mungkin akan ada lebih dari satu tujuan jangka pendek, dan mungkin merupakan “batu loncatan” untuk memenuhi tujuan jangka panjang.
• Intervensi dengan Rasional Tertentu. Hanya intervensi-intervensi yang sesuai untuk bagian diagnosa yang ditampilkan. Rasional-rasional yang digunakan untuk intervensi mencakup memberikan klarifikasi pengetahuan keperawatan dasar dan untuk membantu dalam menyeleksi intervensi-intervensi yang sesuai untuk diri klien.
• Hasil Klien yang Diharapkan / Kriteria Pulang. Perubahan perilaku sesuai dengan kesiapan klien untuk pulang yang mungkin untuk dievaluasi.
• Informasi Obat – obatan. Informasi ini mencakup implikasi keperawatan, menyertai bab-bab yang mana tiap klarifikasinya sesuai.

Demikian yang sedikit sobat dan terima kasih telah membaca artikel pengertian diagnosa keperawatan. Semoga artikel pengertian diagnosa keperawatan ini bisa berguna serta bermanfaat.

December 5

IB 30

You handed in your IA rough drafts today. I had a cursory look at them at the end of the day, and there are missing elements in many of the IAs, such as title pages, table of contents, word counts, poor wording of IA essay questions, etc. Also, don't pictures on the cover of your IAs. Remember, we are not marking the IAs at this point, we are simply giving you some feedback on what you have so far. Some of you won't have as much to do to revise your IA over the Winter Break. Some of you will have a lot of work to do because you have taken shortcuts in your analysis of the sources. We will be getting these IAs back to you prior to Winter Break (last week of classes is what we are targeting). We continued looking at the League of Nations today, in particular successes and failures. We will look at some other diplomatic developments in the 1920s tomorrow before we look at the Manchurian Crisis. You will be writing a test this Thursday, that covers the unit The Emergence of the Americas in Global Affairs (this is multiple choice). On the same day you will be writing a Paper 1 on Prescribed Subject 1 material.

Social 20-1

You wrote your Unit 2 Final Exam today, and you will get the results back tomorrow. Your Chapter 9 Key Terms and Questions are due tomorrow.

Social 30-1

We watched a short video from the CBC News in Review series on the election in Afghanistan in 2009. This is important information as it pertains to democratization, spreading democracy. Can liberal democratic values be exported? This ties into the main theme for Unit 3, the viability of liberalism. Please check out the important dates below.

Important Dates for Social 30-1:

• Canada-USA Government Comparison Chart is due on Tuesday, December 6th
• Chapter 9 Key Terms and Questions are due on Wednesday, December 7th
• US Civil Rights Movement Assignment (plus essay outline) is due on Thursday. December 8th
• Chapter 11 Key Terms and Questions are due on Friday, December 9th
• Chapter 10 Test is on December 13th (study guide goes up on the blog tomorrow)
• Unit 3 WRA II Essay is on December 15th

December 1

Social 30-1

We look at a case study for authoritarianism today in class by watching a couple of videos from the BBC 20th Century History series called "One Man's Revolution" and "China Since Mao". I also gave you a booklet with lots of information and articles on the modern history of China. Read this material!! You have your USA-Canada Government Comparison Chart Assignment due on Tuesday. Enjoy your long weekend!

Social 20-1

You wrote your Unit 2 WRA II Essay today. You have your Unit 2 Final Exam on Monday, please see the study guide here.

IB 30

We continued working through Prescribed Subject 1 material today by looking at the organization and structure of the League of Nations. Please remember that the rough draft of your IA is due on Monday.